Zahnersatz

Hintergrund

Zahnersatz oder künstliche Zähne sind festsitzender oder herausnehmbarer Zahnersatz. Ein Zahnersatz wird notwendig, wenn der Zahn und seine Wurzeln irreparabel geschädigt sind und der Zahn verloren gegangen ist oder entfernt werden muss. Zahnärzte wissen seit langem, dass ein fehlender bleibender Zahn immer ersetzt werden sollte oder dass die Zähne auf beiden Seiten der Lücke allmählich zur Lücke hin kippen und die Zähne des Gegenkiefers beginnen, sich in Richtung Lücke zu bewegen.

In der modernen Zahnheilkunde gibt es mehrere Standardformen des Zahnersatzes. Eine Vollprothese wird hergestellt, um sowohl die Zähne als auch den darunter liegenden Knochen wiederherzustellen, wenn alle Zähne in einem Zahnbogen fehlen. Eine kleinere Variante ist die festsitzende Teilprothese, auch festsitzende Brücke genannt, die verwendet werden kann, wenn neben der Zahnlücke, in der der Zahn oder die Zähne verloren gegangen sind, allgemein gesunde Zähne vorhanden sind. Das Teil wird an den umgebenden Zähnen durch Befestigung an Kronen oder Kappen verankert, die an den gesunden Zähnen befestigt werden. Eine herausnehmbare Teilprothese wird verwendet, um mehrere fehlende Zähne zu ersetzen, wenn nicht genügend natürliche Zähne vorhanden sind, um eine festsitzende Brücke zu tragen. Dieses Gerät ruht auf den Weichteilen der Kiefer und wird mit Metallklammern oder -stützen gehalten. Zahnimplantate sind die neueste Zahnersatztechnologie. Sie ermöglichen die Implantation von Zahnersatz direkt in den Kieferknochen.

Verlauf

Historisch wurde eine Vielzahl von Materialien verwendet, um verlorene Zähne zu ersetzen. Tierzähne und Knochenstücke gehörten zu den frühesten dieser primitiven Ersatzmaterialien. Zwei solcher rudimentärer falscher Zähne (wahrscheinlich Backenzähne) wurden im altägyptischen Grab von El Gigel mit Golddraht umwickelt gefunden. In den letzten hundert Jahren wurden künstliche Zähne aus natürlichen Stoffen wie Elfenbein, Porzellan und sogar Platin hergestellt. Diese vergleichsweise groben Prototypen früherer Zeiten wurden von Hand geschnitzt oder geschmiedet, um das Aussehen und die Funktion natürlicher Zähne nachzuahmen. Ein Beispiel für diese frühe Prothesenarbeit sind die berühmten Holzzähne von George Washington.

Die moderne Technologie hat erhebliche Fortschritte bei den Materialien zur Herstellung künstlicher Zähne und verbesserte Techniken zu ihrer Befestigung im Mund gebracht. Kunstharze und leichte Metalllegierungen haben Zähne haltbarer und natürlicher gemacht. Ein besseres Design hat zu Zahnersatz geführt, der ein komfortableres und effizienteres Kauen ermöglicht. In den 1980er Jahren wurde eine Technologie entwickelt, um die nächste Generation von Zahnersatz zu schaffen, der dauerhaft im Kieferknochen verankert wird. Diese neuen Prothesen, die als Zahnimplantate bekannt sind, werden von spezialisierten Zahnärzten, den Zahnärzten, hergestellt.

Rohstoffe

Zähne

Die meisten künstlichen Zähne werden aus hochwertigen Acrylharzen hergestellt, die sie stärker und attraktiver machen, als es früher möglich war. Die Acrylharze sind relativ verschleißfest, und Zähne aus diesen Materialien sollen zwischen fünf und acht Jahren halten. Porzellan wird auch als Zahnmaterial verwendet, da es eher wie natürlicher Zahnschmelz aussieht. Besonders Porzellan wird verwendet für obere Frontzähne, die am besten sichtbar sind. Der Druck beim Beißen und Kauen mit Porzellanzähnen kann jedoch die natürlichen Zähne verschleißen und beschädigen. Daher sollten Porzellanzähne nicht in Teilprothesen verwendet werden, bei denen sie beim Kauen mit den natürlichen Zähnen in Kontakt kommen.

Montagerahmen

Künstliche Zähne sitzen in einer Halterung aus Metall und Kunststoff, die sie beim Kauen im Mund festhält. Die Halterung besteht aus einem Rahmen, um seine Form bereitzustellen, und einem sattelförmigen Abschnitt, der so geformt ist, dass er sich an das Zahnfleisch und den Gaumen des Patienten anpasst. Dieses Design sorgt für Komfort und optimiert das Erscheinungsbild der Prothese. Rahmen werden typischerweise aus Metalllegierungen wie Nobilium oder Chrom hergestellt. Die im Zahnersatz verwendeten Kunststoffmaterialien der neuesten Generation sind nahezu unverwüstlich und können mit einem speziellen Kit in der Zahnarztpraxis leicht angepasst oder repariert werden. Diese Materialien sind außerdem ultraleicht und können bei Patienten, die allergisch auf Acrylmaterialien reagieren oder die durch den metallischen Geschmack eines Metallrahmens gestört werden, Probleme beseitigen.

Design

Jeder Mund ist anders und jede Prothese muss individuell gestaltet werden, damit sie perfekt passt und gut aussieht. Die neueste Methodik im Prothesendesign, bekannt als Dentogenics, basiert auf Forschungen in der Schweiz Anfang der 1950er Jahre, die Standards für die Gestaltung von Zähnen entwickelt haben, die zu bestimmten Lachlinien, Mundformen und Persönlichkeiten passen. Diese Standards basieren auf Faktoren wie Mundgröße und -form, Schädelgröße, Alter, Geschlecht, Hautfarbe und Haarfarbe. Zum Beispiel kann Patienten durch das richtige Prothesendesign ein jüngeres Lächeln verliehen werden, indem die Zähne einfach länger gemacht werden, als sie es normalerweise in dem Alter des Patienten wären. Dieser Verjüngungseffekt ist möglich, weil die Zähne einer Person mit der Zeit verschleißen; Eine leichte Verlängerung der Frontzähne kann zu einem jugendlicheren Aussehen führen.

Der Herstellungsprozess
Prozess

1. Der Herstellungsprozess beginnt mit einem Vorabdruck des Patientenmundes, der normalerweise in Wachs erfolgt. Dieser Abdruck wird verwendet, um ein diagnostisches Modell zu erstellen. Während der Abformung übt der Zahnarzt Druck auf die Weichteile aus, um die Beißkraft zu simulieren, und erweitert die Ränder der Form auf benachbarte zahnlose Bereiche, damit sich die Prothese besser an das Zahnfleisch anpassen kann.
2. Nachdem ein geeigneter Vorabguss erstellt wurde, wird der endgültige Abguss aus Gips, einem steinähnlichen Produkt, gegossen. Die endgültige Form wird geprüft und freigegeben, bevor sie zur Herstellung der Zähne verwendet wird.

   

3. Nachdem die Form gegossen wurde, wird sie mit Acrylharz gefüllt, um die Prothese zu formen. Die Form wird vor der Zugabe des Harzes mit einem Trennmittel vorbereitet, um sicherzustellen, dass das ausgehärtete Acryl nach Abschluss des Prozesses leicht entfernt werden kann. Hilfreich ist hierbei auch eine Trennfolie zwischen Acrylglas und Modell. Der Zahnarzt mischt dann die passenden Harzmassen in flüssiger Form an. Nach dem Trocknen härtet das Harz zu einem dauerhaften Finish aus.
4. Diese Harzmischung wird in die Form gepackt, während ein vertikaler Schraubstock sie fest verpackt. An dieser Stelle kann das Modell auf seine korrekte Füllung überprüft und bei Bedarf zusätzliches Harz hinzugefügt werden. Anstelle von Schraubstockverpackungen können bestimmte Arten von Acryl in die Form gegossen werden. Diese Methode ist anfälliger für Luftblasen als das Verpacken von Hand.
5. Sobald die Form zur Zufriedenheit des Zahnarztes gepackt ist, wird sie erhitzt, um die chemische Reaktion auszulösen, die das Aushärten des Harzes bewirkt. Dieser Teil des Prozesses kann bis zu acht Stunden dauern.
6. Nach dem Erhitzen und Abkühlen der Form wird die Form auseinandergebrochen, damit die Prothese entnommen werden kann.
7. Die Prothese wird dann in das Modell des Patientenmundes eingesetzt, um sicherzustellen, dass sie passt und der Biss gut ist. Aufgrund der Anzahl der Verarbeitungsschritte kann es zu leichten Abweichungen in der Passform kommen. In der Regel genügt ein leichtes Beschleifen und Glätten der Oberflächen, um die Prothese richtig zu passen.

Wenn es sich bei der Prothese um herausnehmbare Prothesen handelt, ist sie zu diesem Zeitpunkt einsatzbereit. Implantate erfordern zusätzliche vorbereitende Schritte, bevor sie verwendet werden können. Der Zahnarzt muss die entsprechenden Löcher in den Kieferknochen bohren und einen Anker anbringen. Nach drei bis sechs Monaten, wenn das Loch verheilt und der Anker gesetzt ist, ist ein kleiner zweiter chirurgischer Eingriff erforderlich, um das Implantat freizulegen und einen Metallstab daran anzuschließen, der zum Halten der Krone oder Brücke verwendet wird. Abschließend wird der Ersatzzahn am Stab befestigt und dort fest gehalten.

Qualitätskontrolle

Eine gute Qualitätskontrolle ist entscheidend, um sicherzustellen, dass die Prothese im Mund des Patienten passt und natürlich aussieht. Kein Zahnersatz gleicht dem anderen; selbst zwei Zahnersatzsätze, die für dieselbe Person angefertigt wurden, sind nicht genau gleich, da sie in kundenspezifischen Formen hergestellt werden, die zerbrochen werden müssen, um die Prothese zu entnehmen. Nach Abschluss des Abformprozesses werden die feinen Details der Prothese von Hand hinzugefügt. Dieser Schritt ist notwendig, um sicherzustellen, dass die Zähne natürlich aussehen und richtig passen.

Die Qualität der Prothesenpassung kann auf zwei Arten kontrolliert werden. Unterfütterung ist ein Verfahren, bei dem die Seiten der Prothese, die das Zahnfleisch berühren, neu beschichtet werden. Solche Anpassungen sind notwendig, weil die Zahnabdrücke, die zur Herstellung von Zahnersatz verwendet werden, zu einer Bewegung des Zahnfleisches führen. Infolgedessen kann es sein, dass neue Prothesen nicht richtig passen. Außerdem können sich im Laufe der Zeit Knochen- und Zahnfleischgewebe verschieben, was den Sitz der Prothese verändert. Das Rebasing wird verwendet, um eine Prothese neu zu montieren, indem das Basismaterial des Sattels ersetzt oder hinzugefügt wird. Dieser Vorgang ist erforderlich, wenn die Prothesenbasis degeneriert oder nicht mehr in die richtigen Zahnfleischbereiche hineinragt. Bei den meisten Patienten ist eine Unterfütterung oder Unterfütterung etwa fünf bis acht Jahre nach dem erstmaligen Einsetzen des Zahnersatzes erforderlich.

Nebenprodukte/Abfälle

Bei der Herstellung von Zahnersatz entsteht wenig Abfall, abgesehen von einer minimalen Menge der Gips- und Gipsmaterialien, die im Formenbau verwendet werden. Es gibt auch wenig Überschuss an Acrylharzen, die bei der Herstellung der Zähne und Halterungen verwendet werden. Große Mengen an verschwendetem Material werden im Allgemeinen nicht produziert, da Zahnersatz handgefertigt und nicht in Massenproduktion auf einer Produktionslinie hergestellt wird.

Die Zukunft

Die Zahnmedizin hat an vielen Erfolgen in anderen Bereichen der Wissenschaft und Medizin teilgehabt. Beispielsweise haben verbesserte Operationstechniken zur Entwicklung von Implantaten geführt. Fortschritte in der Polymerchemie haben zu verbesserten Harzen geführt, die haltbarer sind und besser aussehen. Andere Materialien, die in der Zahntechnik verwendet werden, müssen jedoch noch erheblich verbessert werden. Beispielsweise müssen die Adhäsive bei der Befestigung von künstlichen Konstrukten an der natürlichen Zahnforschung verbessert werden, da ein Großteil dieser Klebeprozesse nicht erfolgreich ist. Ebenso sind verbesserte Kunststoffe erforderlich, um Zahnersatz noch komfortabler und langlebiger zu machen. Wenn in verwandten Gebieten der Chemie Durchbrüche erzielt werden, werden sie in die Prothesenherstellung einfließen.