IoT für das Gesundheitswesen:Eine Chance im Wert von 163 Milliarden US-Dollar

Wearables, mobile Apps, datenbasierte Diagnostik und mehr könnten die Art und Weise, wie Patienten auf medizinische Dienste zugreifen und diese erhalten, revolutionieren.

Internet der Dinge aktiviertes Gesundheitswesen

Das Gesundheitswesen ist eine sehr wertvolle, wenn auch sehr umstrittene Branche. Steigende Kosten, komplexe Versicherungsvorschriften, die zeitweise sowohl als politische Hebelwirkung als auch zur Sicherstellung der Patientenversorgung genutzt werden, überarbeitete Ärzte und Krankenschwestern sowie laufende Probleme der öffentlichen Gesundheit beeinflussen alle die Art und Weise, wie Patienten mit medizinischen Fachkräften und anderen Pflegekräften interagieren. Bis zu einem gewissen Grad könnten all diese Probleme, zusammen mit vielen anderen, die die Erbringung von Gesundheitsdienstleistungen plagen, rationalisiert und die Ergebnisse verbessert werden, durch besseren Zugang zu Echtzeit-Informationen zur Bestandsverfolgung, innovative Überwachungstechniken und prädiktive Diagnose – alles Lösungen, die das Internet der Dinge können aktivieren.

IoT als Disruptor in der Gesundheitsbranche

Basierend auf einer Studie von Accenture Consulting, die Anfang des Jahres veröffentlicht wurde, glauben 73 % der Führungskräfte im Gesundheitswesen, dass das IoT innerhalb von drei Jahren „disruptiv“ sein wird. Im Einklang mit einem umfassenderen Thema, das die Einführung des IoT in Unternehmen beeinflusst, zeigt die Studie, dass nur 49 % der Führungskräfte im Gesundheitswesen sagen, "Ihre Führungskräfte verstehen vollständig, was" das IoT für die Branche bedeutet . Trotz einer offensichtlichen Zurückhaltung prognostiziert das digitale Forschungsunternehmen eMarketer einen Wert von 163 Milliarden US-Dollar für das IoT-bezogene Gesundheitswesen bis 2020, was einer durchschnittlichen jährlichen Wachstumsrate von mehr als 38 % gegenüber dem Ausgangswert von 2015 entspricht.

Eine Zusammenfassung im Forschungsbericht skizziert eine Reihe wichtiger Anwendungsfälle :

• Internetfähige Geräte und Sensoren sammeln und analysieren nahtlos Echtzeit-Gesundheits- und Fitnessdaten
• ganze Netzwerke medizinischer Geräte verbinden
• Gesundheitsbezogene Vermögenswerte lokalisieren
• Optimierung der Patientenversorgung und der medizinischen Forschung.

Es verfolgt bereits:

• pharmazeutisches Inventar
• älteren Patienten helfen, in ihren Häusern sicher zu bleiben
• antreibende verschreibungspflichtige Flaschen, die die Menschen daran erinnern, ihre Medikamente einzunehmen

Wert aus Daten

IBM hat seine kognitive Datenanalyseplattform Watson auf das Gesundheitswesen zugeschnitten und legt großen Wert auf seine gesundheitsbezogenen Produkte und Dienstleistungen. Für Watson Health nennt IBM vier Hauptvorteile von Dateneinblicken, die durch verbundene Appliances erzeugt werden:

1. Optimierte Unternehmensleistung
2. bessere Kundenbindung
3. verbesserte Entscheidungsfindung
4. Verwaltung der Patientenerfahrung bei gleichzeitiger Kosteneffizienz

Über das Gesundheitswesen hinaus wird die Watson-Produktlinie weiter segmentiert, um Bereiche wie Genomik, Wirkstoffforschung, Patientenmanagement und Onkologie zu adressieren.

Dr. Andrew Norden, stellvertretender Chief Health Officer von IBM Watson Health , nahm einen genaueren Blick auf den onkologischen – Krebsbehandlung – Aspekt von Watson. Norden beschrieb den Prozess als „die medizinischen Daten des Patienten werden in das kognitive Computersystem eingespeist und Watson stellt dem Arzt eine Reihe von Behandlungsoptionen zusammen mit den Gründen und unterstützenden Beweisen für jeden Ansatz zur Verfügung.“ So ähnlich wie eine zweite, dritte oder vierte – Sie bekommen es – Meinung. In der Praxis stimmten Ärzte in Bangalore, Indien, Watson in 96 % der Fälle von Lungenkrebs, in 93 % der Fälle von Rektumkarzinom und 81 % der Behandlungen von Dickdarmkrebs zu. Ärzte des Bumrungrad International Hospital in Thailand stimmten Watson in 83 % der Fälle zu; am Gil Medical Center der Gachon University in Südkorea waren es 73 %.

Häufiger Anwendungsfall – Temperatur

Ein weiterer interessanter IoT-Anwendungsfall, der die Patienten zwar nicht direkt berührt, aber einen sehr realen Bezug zur Versorgungsqualität hat. Laut einer von Vodafone veröffentlichten Fallstudie , Fragmentierung in pharmazeutischen Lieferketten, gepaart mit temperaturempfindlichen Medikamenten, führt dazu, dass ein Drittel der Medikamente „bis zur Verwendung verdorben“ ist. In der Analyse heißt es:„Es ist nicht ungewöhnlich, dass Medikamente auf dem Weg von der Fabrik ins Lager an den Patienten bis zu 30 übergeben werden, aber es ist auch ein Problem mit den Patienten. Viele lagern ihre Medikamente nicht richtig.“ Um dieses Problem zu lösen, hat Vodafone mit einem Unternehmen namens AntTail zusammengearbeitet, um kleine Sensoren an Medikamentenverpackungen anzubringen, die Temperatur, Bewegung und Licht überwachen. In den Sensor eingebettet ist eine globale Vodafone-SIM, die sich mit dem Netz des Mobilfunkanbieters verbindet.

In einer etwas anderen Anwendung wurde ein Unternehmen namens BlueMetal von Weka Health Solutions beauftragt, einen tragbaren Kühlschrank zu bauen, der für die Abgabe von Impfungen verwendet werden kann. Das Gerät, das Daten in eine Dashboard-Anwendung einspeist, verwendet mehr als 40 Sensoren, um Telemetriedaten zu senden. „Es besteht eine dringende weltweite Nachfrage nach modernisiertem Impfstoffvertrieb auf der ganzen Welt, der die Impfstoffe frisch, sicher und nachweislich hält“, sagte Alan Lowenstein, COO von Weka Health Solutions, und beschrieb, wie der Kühlschrank „zur Verbesserung der Patientensicherheit und“ allgemeine Verbesserungen des Lieferketten-Workflows.“ BlueMetal wurde für seine Bemühungen mit dem Microsoft IoT Worldwide Partner of the Year 2016 ausgezeichnet.

Apropos Microsoft, ein weiterer großer Akteur bei der technologischen Ermöglichung des Gesundheitswesens:HealthVault des Softwareunternehmens (beachten Sie die Sicherheitskonnotation des Namens) dient sowohl Unternehmen als auch Verbrauchern als Plattform, um Daten auszutauschen, die von elektronischen Patientenakten, Geräten und aggregierten Informationen erstellt wurden von Gesundheitsdienstleistern erhältlich. Ärzte können das Tool verwenden, um verschlüsselte Informationen an Patienten zu senden, und Patienten können Informationen aus Apps von Drittanbietern hochladen und ihrem Arzt zur Verfügung stellen.

In Richtung 5G

In einem kürzlich veröffentlichten Bericht von Ericsson Consumer Labs mit dem Titel „Vom Gesundheitswesen zur häuslichen Pflege:Die entscheidende Rolle von 5G bei der Transformation des Gesundheitswesens“ kommt der Forschungszweig des schwedischen Netzwerkinfrastrukturanbieters auf der Grundlage von Umfrageergebnissen zu dem Schluss, dass Patienten die Kontrolle über den Zugang zu und Qualität der Gesundheitsversorgung durch Telemedizin, mobile Anwendungen und tragbare IoT-Geräte. Ericsson-Forscher gehen davon aus, dass 5G erforderlich sein wird, um massive maschinenartige Kommunikation und Anwendungen mit unterschiedlichen Datenanforderungen zu unterstützen. „Zum Beispiel“, schreiben die Autoren, „erfordern tragbare Geräte – wie Herzmonitore und Glukosemonitore bei der Fernüberwachung des Gesundheitszustands – hochfrequente Aktualisierungen des zentralen Datenspeichers bei niedrigen Datenraten … vorhandene Netzwerke können nicht die gewünschte Qualität liefern.“ Unterstützung beim Anschließen einer großen Anzahl solcher Geräte.“

Ericsson hat kürzlich einen großen Mehrparteienvertrag mit dem großen Pharmaunternehmen AstraZeneca, einer Tochtergesellschaft von China Mobile, und dem Wuxi National Hi-Tech District, einem staatlich geförderten Industriegebiet in Wuxi, China, unterzeichnet, das Innovationen und Investitionen fördern soll. Laut Ericsson werden medizinische Geräte mit der Narrow-Band Internet of Things (NB-IoT)-Technologie verbunden, einer LTE-basierten Technologie, die in 3GPP Release 13 standardisiert ist. Ziel ist es, Geräteintegration, Zertifizierung und Management zu testen. Leif Johansson von Ericsson sagte:„Die strategische Partnerschaft zeigt, wie die Regierung und die Industrie zusammenarbeiten können, um ein innovatives Ökosystem für Chinas Gesundheitsindustrie zu schaffen. Wir gehen davon aus, dass AstraZeneca und Ericsson eine wichtigere Rolle bei der Förderung der Entwicklung des IoT für das Gesundheitswesen in China spielen werden.“

Ein weiteres interessantes Ergebnis des Ericsson-Berichts lautet:„Ärzte werden zu Data Scientists und Datensicherheit wird oberste Priorität.“ Nehmen wir diese nacheinander. Sicherheit steht bei der Betrachtung einer IoT-Implementierung fast überall im Vordergrund – ein Beispiel dafür ist die Diskussion auf dem Mobile World Congress in diesem Jahr. Aber wenn es um die medizinische Industrie und die Vielzahl von Datenschutzerwägungen und Auflagen geht, die das Pflegepersonal einhalten muss, wird die Bedeutung der End-to-End-Sicherheit erneut betont. SecurityIntelligence Autor Michael Ash, Associate Partner of Security Strategy Risk and Compliance bei IBM, schlägt einen dreifachen Ansatz vor:

• Verlassen Sie sich bei der Entwicklung von Best Practices auf einen Konsortialansatz, zum Beispiel die Health Information Trust Alliance, die eine Referenz des Common Security Framework für die Gesundheitssicherheit im IoT-Zeitalter veröffentlicht hat.
• Schulungen für Krankenhäuser betreffen die IoT-Sicherheit, insbesondere angesichts der BYOD-Trends.
• Erwägen Sie, „ein völlig separates Subnetzwerk nur für IoT-Geräte zu erstellen. Im Falle einer Sicherheitsverletzung können dieses Subnetzwerk und die darauf befindlichen Geräte effektiv vom Rest der Netzwerkinfrastruktur isoliert werden, wodurch der Zugriff und die Beschädigung anderer Krankenhaussysteme begrenzt werden.“

Ärzte als Data Scientists

Das Thema hier ist ein wenig abstrakt, aber um einen Einblick zu bekommen, habe ich einen befreundeten Arzt nach seiner Meinung zu einer Diagnostik basierend auf der automatisierten Analyse von Patientendaten gefragt. „Das Problem ist für mich die Haftung. Wenn ich am Ende des Tages für meine Patientenergebnisse haftbar bin, werde ich meine berufliche Autonomie nicht an Data Science abtreten.“

Aber es gibt auch Optimismus, obwohl ein Mediziner erwartet, dass durch die schrittweise Einführung ein neuer Typ von medizinischem Personal und eine neue Methode der Patienteninteraktion entstehen. Schreiben in Informationen zur Gesundheitsforschung , Dimiter V. Dimitrov, MD, PhD, schlägt vor, dass IoT und Big Data im Gesundheitswesen „personalisierte präventive Gesundheitscoaches“ schaffen werden. Diese Mitarbeiter verfügen über die Fähigkeiten und die Fähigkeit, Daten zu Gesundheit und Wohlbefinden zu interpretieren und zu verstehen. Sie helfen ihren Kunden, chronische und ernährungsbedingte Krankheiten zu vermeiden, die kognitive Funktion zu verbessern, eine verbesserte psychische Gesundheit zu erreichen und insgesamt einen verbesserten Lebensstil zu erreichen. Da die Weltbevölkerung altert, werden solche Rollen immer wichtiger.“

Dimitrov identifiziert außerdem Herausforderungen für die Einführung des IoT im Gesundheitswesen, beginnend auf der grundlegendsten Ebene – der Konnektivität. Von dort aus skizziert er die Notwendigkeit einer einfachen Geräteverwaltung; APIs, die die Datenaggregation in Cloud-Diensten aus verschiedenen Quellen und Plattformen rationalisieren; umsetzbare Analytik; und reduziertes Risiko basierend auf der Fähigkeit, „auf Benachrichtigungen zu reagieren und Vorfälle, die überall in der Unternehmensumgebung generiert werden, von einer einzigen Konsole aus zu isolieren.“

Er schlägt einen proaktiven Ansatz für das IoT vor, den er als unvermeidlich ansieht. „Für eine bessere Bereitstellung sind eine angemessene Schulung und Feedback unerlässlich. Die traditionelle Methode der Aufzeichnung von Patientendaten, dh ein Blatt Papier, das am Patientenbett hängt, wird nicht mehr funktionieren, da solche Aufzeichnungen nur für wenige zugänglich sind und verloren oder verfälscht werden können... Gesundheitsdaten-Informationen sind mit nur einem Fingertipp verfügbar, wenn Informationen elektronisch erfasst werden, sobald Sicherheits- und Datenschutzprobleme gelöst sind.“