Eine neue Rolle für das IoT im Gesundheitsversorgungssystem

COVID-19 wurde erstmals vor weniger als einem Jahr in China entdeckt . Seitdem hat es sich schnell auf der ganzen Welt verbreitet und unsagbares Elend verursacht. Leben und Lebensgrundlagen sind verloren gegangen, die Weltwirtschaft hat einen schweren Schlag erlitten und die Welt erlebt eine Art von Krise, die wir seit Menschengedenken nicht mehr erlebt haben. Während verzweifelte Versuche unternommen werden, das Leid zu lindern, hängt für viele die Ungewissheit über ihrer Zukunft.

Die Krise hat eine Debatte über das derzeitige System der Gesundheitsversorgung ausgelöst. Wenn die laufenden Entwicklungen Anzeichen dafür sind, hat das Internet der Dinge (IoT) das Potenzial, ein Game Changer zu werden . Es kann Ärzten helfen, Gesundheitsdienste von abgelegenen Orten aus bereitzustellen und, wenn die Situation dies erfordert, von einer patientenzentrierten Versorgung zu einer gemeinschaftszentrierten Versorgung überzugehen.

Die Weltgesundheitsorganisation hat kürzlich eine vorläufige Leitlinie mit dem Titel „Hauspflege für Patienten mit COVID-19 mit leichten Symptomen und Umgang mit ihren Kontakten“ herausgegeben Das heißt, „da ein Krankenhausaufenthalt aufgrund der Belastung des Gesundheitssystems möglicherweise nicht möglich ist, müssen „Patienten“ mit leichter Krankheit und ohne Risikofaktoren möglicherweise in nicht traditionellen Einrichtungen wie umfunktionierten Hotels isoliert werden … oder zu Hause behandelt werden .“ Weiter heißt es, dass „für die Dauer der häuslichen Pflege eine Kommunikationsverbindung mit dem Gesundheitsdienstleister oder dem öffentlichen Gesundheitspersonal oder beiden hergestellt werden sollte.“

Remote Patient Monitoring (RPM)-Systeme erfassen die physiologischen Parameter der Patienten und übermitteln die Daten an Gesundheitsdienstleister. RPM kann als diese von der WHO empfohlene Kommunikationsverbindung dienen – und das Herzstück von RPM ist IoT . Eine ferngesteuerte Gesundheitsversorgung kann zu einer effizienteren Nutzung von Ressourcen und der Sicherheit von Patienten und Ärzten führen und die Ausbreitung von Infektionen wie COVID-19 begrenzen.

COVID-19 stellt das Gesundheitssystem vor Herausforderungen

Gegen diese hoch ansteckende Krankheit gibt es noch keine spezifischen Medikamente oder Impfstoffe. Der gegenwärtige Ansatz des Gesundheitssystems, der sich auf Patienten und Krankenhäuser konzentriert, steht unter starkem Druck . Es gibt nicht genug medizinisches Fachpersonal. Es gibt nicht genug Krankenhausbetten, mechanische Beatmungsgeräte oder Sauerstoffflaschen – selbst in entwickelten Ländern wie Italien, Spanien, Großbritannien und den USA. Es gibt einen Mangel an Intensivstationen und Pflegebetten in Krankenhäusern, die zur Behandlung der großen Zahl erforderlich sind von COVID-19-Patienten, die in großer Zahl für die Aufnahme anstehen.

Dies behindert die Behandlung anderer Patienten, die eine Krankenhausversorgung benötigen, und gefährdet auch deren Sicherheit. Zusätzlich zu diesen systemischen Problemen stehen die Angehörigen der Gesundheitsberufe selbst unter starkem Druck. Es gibt auch besorgniserregende Berichte über die Übertragung der Krankheit auf Angehörige der Gesundheitsberufe von behandelten COVID-19-Patienten, wobei einige Mitarbeiter sogar selbst daran erkrankten. Die Zahl solcher Fälle nimmt zu.

Basierend auf ihren persönlichen Erfahrungen empfahlen Dr. Mirco Nacoti und seine Kollegen vom Krankenhaus Papa Giovanni XXIII in der Provinz Bergamo, dem Epizentrum des COVID-19-Ausbruchs in Italien, einen häuslichen Pflegeansatz für COVID-19-Patienten mit leichten Symptomen in a letzten Artikel. Der Artikel argumentiert, dass unter Pandemiebedingungen eine patientenzentrierte und krankenhauszentrierte Versorgung „unzureichend ist und durch eine gemeinschaftszentrierte Versorgung ersetzt werden muss. Lösungen für COVID-19 sind für die gesamte Bevölkerung erforderlich, nicht nur für Krankenhäuser.“

Der Artikel führt weiter aus, dass Gesundheitsfachkräfte aufgrund des Mangels an ausreichendem Personal und der notwendigen Ausrüstung, die von einer großen Anzahl von zu behandelnden Patienten überwältigt sind, nicht in der Lage sind, Pandemiepatienten die notwendige Aufmerksamkeit zu widmen. Palliative Care und Krankenhäuser sind nicht in der Lage, den erwarteten Versorgungsstandard aufrechtzuerhalten. Ärzte sind oft gezwungen, sich zwischen der Betreuung von Pandemiepatienten und der Erbringung regelmäßiger Dienstleistungen für andere Patienten, wie z. B. der Geburt eines Kindes, zu entscheiden.

Krankenhäuser erleichtern wahrscheinlich auch die Virusübertragung auf andere nicht infizierte Patienten und tragen zur Ausbreitung der Krankheit bei, da Krankenwagen und Personal schnell zu Trägern des Virus werden. Auch medizinisches Personal an vorderster Front kann Opfer von COVID-19 werden. Dem Artikel zufolge könnten solche Katastrophen „nur durch den massiven Einsatz von Hilfsdiensten abgewendet werden“. Dieser Ansatz würde den Krankenhausaufenthalt auf ein fokussiertes Ziel basierend auf der Schwere der Erkrankung beschränken , wodurch die Ansteckung verringert, Patienten und medizinisches Personal geschützt und die Verwendung von Schutzausrüstung minimiert wird.

Häusliche Pflege mit einem Überwachungssystem hat seine Vorteile

Um COVID-19-Patienten eine ausreichende Gesundheitsversorgung zu bieten und die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen, benötigt die medizinische Gemeinschaft Hilfsmittel, um Informationen über die Krankheit der Patienten zu erhalten. Diese Daten können ihnen helfen, über den Behandlungsverlauf zu entscheiden und mehr über die Krankheit selbst zu erfahren.

Mithilfe von Sensoren in klinischer Qualität (oft als Biosensoren oder biometrische Sensoren bezeichnet), die mit RPM-Systemen verbunden sind, ist es möglich, die physiologischen Parameter von Patienten zu erfassen und zu analysieren. RPM ist ähnlich wie PC-basierte Datenerfassungssysteme die typischerweise in industriellen Anwendungen zum Einsatz kommen. IoT ist der Kern von RPMs, die jetzt entwickelt und gebaut werden, genauso wie es eine wichtige Rolle in industriellen Automatisierungssystemen spielt. Die Sensoren, die zur Messung physiologischer Parameter wie Körpertemperatur, Herzfrequenz und Blutdruck verwendet werden, sind jedoch normalerweise nicht invasiv – im Gegensatz zu den üblicherweise verwendeten Sensoren in industriellen Automatisierungsanwendungen.

Biosensoren und biomedizinische Sensoren gibt es oft in Form von Wearables oder Patches. Sie verfügen über eingebaute Wandler, die Sensorausgaben in elektrische Signale umwandeln und diese vom Standort des Patienten an die Überwachungssysteme am Standort des Gesundheitsdienstleisters zur Bewertung und Empfehlung übertragen. Biosensoren und biomedizinische Sensoren sind das Äquivalent zu multivariablen Transmittern in industriellen Prozessanlagenanwendungen verwendet.

Mithilfe von Analysesoftware können die historischen physiologischen Parameterdaten der Patienten analysiert werden, um eine Verbesserung oder Verschlechterung zu erkennen oder vorherzusagen. Auf individueller Ebene hilft eine solche Analyse Gesundheitsfachkräften zu verstehen, wann geeignete Abhilfemaßnahmen einzuleiten sind. Auf kollektiver Ebene hilft die Analyse dabei, die Krankheit selbst besser zu verstehen. Mit RPM können die Daten in einem strukturierten und klinisch relevanten Format zusammengestellt, gespeichert und verteilt werden, wodurch eine bessere Interpretation möglich wird.

RPM und IoT erleichtern Gesundheitsversorgung aus der Ferne

RPM-Systeme, die auf IoT- und drahtlosen Kommunikationstechnologien wie Wi-Fi und Bluetooth mit ihren Verarbeitungs- und Konnektivitätsfähigkeiten basieren, entwickeln sich zu potenziellen Lösungen, die es Patienten ermöglichen, zu Hause zu bleiben, während sie die entsprechende Behandlung erhalten. Mit Hilfe dieser RPMs können Ärzte die Behandlung von entfernten Standorten aus steuern. Selbst bei Krankenhauspatienten minimieren diese Systeme die Notwendigkeit persönlicher Arztbesuche am Bett des Patienten und verringern die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung der Infektion.

Gesundheitsdienstleister und Behörden haben einen Verbündeten in RPM gefunden, das typischerweise auf IoT basiert. Gesundheitsbehörden wie die Centers for Medicare &Medicaid Services des U.S. Department of Health and Human Services haben die Situation erkannt. Um wirksam auf die ernsthaften Bedrohungen der öffentlichen Gesundheit durch die Ausbreitung des COVID-19 zu reagieren, haben sie Benachrichtigungen herausgegeben, die es Ärzten und anderen Angehörigen der Gesundheitsberufe ermöglichen, Dienstleistungen unter Verwendung von Fernkommunikationstechnologie zu erbringen, um Expositionsrisiken für sich selbst, ihre Patienten und die zu vermeiden Gemeinschaft. Die Schrift steht auf der Wand – als Synonym für Remote-Kommunikationstechnologie im Gesundheitswesen steuert IoT in Zukunft auf einen breiten Einsatz zu. IoT bietet einen Ausweg aus einigen der Herausforderungen der Gesundheitsbranche und könnte sich als bahnbrechend erweisen.