Robotische Prozessautomatisierung im Gesundheitswesen wird zu besseren Patientenergebnissen führen

Die Zeiten des Faxversands sind fast vorbei – endlich. Robotische Prozessautomatisierung im Gesundheitswesen erweist sich als transformativ.

Seit der Verabschiedung des Affordable Health Care Act im Jahr 2010 ist die Zahl der krankenversicherten Erwachsenen laut einer Erhebung des National Center for Health Statistics um mehr als 20 Millionen gestiegen. Dieser verbesserte Zugang zur Gesundheitsversorgung hat zusammen mit einer alternden Babyboomer-Bevölkerung, die mehr medizinische Versorgung benötigt, die Menge an Patientendaten, die von Systemen erfasst werden müssen, und die Anzahl der zu bearbeitenden Versicherungsansprüche erheblich erhöht. Viele Krankenhäuser haben Mühe, Schritt zu halten. Robotische Prozessautomatisierung im Gesundheitswesen ist eine Teillösung.

Laut Deloitte könnten zwischen 51 und 60 % der Krankenhäuser bis 2025 negative Margen verzeichnen, wenn sie kein Produktivitätswachstum erzielen können.

Anbieter können die Produktivität erheblich steigern, indem sie ihre Legacy-Systeme mit Robotic Process Automation (RPA) erweitern – im Wesentlichen intelligente Softwareroboter, die als digitale Arbeitskräfte fungieren und grundlegende Aufgaben übernehmen, die Menschen mit größerer Geschwindigkeit und Genauigkeit erledigen. Ohne vorhandene Systeme aktualisieren oder ersetzen zu müssen, können Anbieter sich wiederholende Büroaufgaben automatisieren, sodass sich die Mitarbeiter mehr auf übergeordnete Aufgaben konzentrieren können, z. B. die Lösung komplexer Versicherungsprobleme, die Skalierung der Arbeitsbelastung und die Verbesserung der Qualität der Patientenversorgung.

Krankenhäuser und Arztpraxen nutzen zunehmend automatisierte Geschäftsprozesse, um zeitraubende Verwaltungsaufgaben wie Abrechnung und Schadensbearbeitung zu erledigen. RPA-Bots können auch eingesetzt werden, um sicherzustellen, dass Gesundheitsdienstleister über alle erforderlichen Genehmigungen und Unterlagen verfügen, um Patienten zu behandeln, ohne dass es zu Unterbrechungen aufgrund von Missverständnissen oder Schreibfehlern kommt. Und Software-Bots können einen Großteil der Dateneingabe automatisieren, die mit Systemen für elektronische Patientenakten (EHR) verbunden ist, sodass Ärzte die Krankengeschichten von Patienten schneller und einfacher aktualisieren können.

Automatisierte Prozessautomatisierung im Gesundheitswesen:Abrechnung und Ansprüche

Eine kürzlich durchgeführte HIMSS Analytics-Umfrage ergab, dass 31 % der Gesundheitsdienstleister immer noch einen manuellen Prozess verwenden, um die Ablehnung von Anträgen zu verwalten. Und Ablehnungen nehmen laut AHA zu und kosten Krankenhäuser jedes Jahr mehr Zeit und Geld. Ein abgelehnter Anspruch kostet etwa 118 US-Dollar an Verwaltungsgebühren pro Artikel, was den Krankenhäusern insgesamt etwa 262 Milliarden US-Dollar pro Jahr kostet.

Obwohl einige kodifizierte Abrechnungs- und Codierungsstrukturen existieren, werden diese Aufgaben immer noch zum größten Teil von Menschen erledigt. Diese manuellen Prozesse sind zeitaufwändig und anfällig für menschliche Fehler – der Grund für viele anfängliche Ablehnungen von Ansprüchen.

RPA trägt dazu bei, menschliche Fehler zu reduzieren und stellt sicher, dass jeder Anspruch die Informationen enthält, die er benötigt, um voranzukommen, wodurch Anbieter rechtzeitig bezahlt werden. Laut Ernst &Young kann die Automatisierung die Bearbeitungszeiten für Versicherungsansprüche um bis zu 75 bis 85 % verkürzen und 50 bis 70 % der sich wiederholenden Aufgaben vollständig eliminieren.

Robotic Process Automation in Healthcare:Ungehinderte Patientenversorgung (besser als ein Fax)

Abhängig vom Versicherungsplan müssen Patienten häufig Überweisungen von ihren Hausärzten einholen, bevor sie Fachärzte aufsuchen. Kommunikationsausfälle zwischen Ärzten und Fachärzten können zu uneinheitlicher Behandlung und verzögerten Diagnosen führen, was die Versorgungsqualität mindert. Die Kommunikation über Empfehlungen erfolgt derzeit jedoch manuell – oft per Fax (was ist ein Fax – Ed? Ist es eines der Dinge, die sie in alten Zeiten verwendet haben?) – und infolgedessen kann der Prozess langwierig und voller Schreibfehler sein . Software-Bots können Dokumente automatisch scannen und auf Genauigkeit und Konsistenz prüfen, was beiden Büros Zeit und Mühe spart.

In vielen Fällen müssen Spezialisten vor der Behandlung eines Patienten eine vorherige Genehmigung von Versicherungsunternehmen einholen, um sicherzustellen, dass sie schnell bezahlt werden. Laut einer Umfrage der American Medical Association gaben 30 % der Anbieter an, dass sie mindestens drei Werktage auf Antworten von Versicherungsunternehmen warten mussten, und 92 % der Anbieter gaben an, dass diese Verzögerungen dazu führten, dass Patienten länger auf die Versorgung warteten. Vielleicht noch besorgniserregender ist, dass 61 % der Anbieter angaben, dass sie der Meinung sind, dass diese Verzögerungen die Ergebnisse der Patienten in erheblicher Weise negativ beeinflussen.

RPA kann das Hin und Her zwischen Anbietern und Versicherungsunternehmen drastisch reduzieren, indem sichergestellt wird, dass alle erforderlichen Komponenten, einschließlich Überweisungen von Hausärzten, in Ordnung sind, bevor Anbieter vorherige Genehmigungsformulare einreichen. Software-Bots können auch auslaufende Autorisierungen markieren und so unnötige Lücken in der Patientenversorgung vermeiden.

Robotic Process Automation in Healthcare:Automated EHR Management

Eine Medscape-Umfrage aus dem Jahr 2018 ergab, dass 42 % der Ärzte angaben, irgendwann in ihrer Karriere Burnout erlebt zu haben. Einer der Hauptgründe für Burnout ist die weit verbreitete Einführung elektronischer Patientenakten.

EPAs haben zur Modernisierung des Gesundheitssystems beigetragen und eine Fundgrube wertvoller Patientendaten geschaffen. Sie verlangen jedoch von den Ärzten mehr Büroarbeit als je zuvor und verbringen in einigen Fällen täglich mehr Zeit vor Computern als mit Patienten zu interagieren. RPA-Bots können viele der Felder automatisch ausfüllen und Informationen über relevante Systeme hinweg duplizieren. Dies reduziert nicht nur menschliche Fehler, sondern ermöglicht es den Ärzten auch, mehr Zeit mit den Patienten zu verbringen und letztendlich jeden Tag mehr Patienten zu sehen.

Veraltete Systeme, die Mitarbeiter im Gesundheitswesen dazu zwingen, unnötig sich wiederholende Aufgaben auszuführen, werden modernisiert, um Anbietern zu helfen, die wachsende Zahl von Patienten in ihrer Obhut angemessen zu behandeln. RPA wird von unschätzbarem Wert sein, wenn es darum geht, die riesigen Mengen der daraus resultierenden medizinischen Ansprüche und Patienteninformationen einzugeben, zu organisieren und zu analysieren – und das alles, ohne dass die Anbieter ihre aktuellen Systeme überholen oder ihre Mitarbeiter umschulen müssen. Software-Bots stellen eine leistungsstarke digitale Belegschaft dar, die unermüdlich im Hintergrund arbeiten kann, sodass sich Ärzte und Administratoren auf die Verbesserung der Patientenergebnisse für die wachsende Zahl von Menschen konzentrieren können, die Zugang zu medizinischer Versorgung erhalten.

Henry Xie ist CEO und Gründer von Simple Fractal , ein Softwareberatungsunternehmen, das sich auf Robotic Process Automation (RPA) und Produktionsinnovation konzentriert. Henry schloss sein Studium in Harvard, wo er Angewandte Mathematik, Informatik und Wirtschaftswissenschaften studierte, mit Auszeichnung ab.