Die Einführung der 3D-Planung in die interventionelle Kardiologie:Eine Zusammenarbeit von Henry Ford Health System und Materialise

Das Zentrum für strukturelle Herzkrankheiten am Henry Ford Hospital unter der Leitung von Dr. William O'Neill ist eines der führenden strukturellen Herzprogramme. Dr. Dee Dee Wang, Director of Structural Heart Imaging am Henry Ford Hospital und Medical Director of 3D Printing am Henry Ford Innovations Institute, sprach vor kurzem auf dem Materialise World Summit. Während ihres Vortrags teilte sie mit, warum die 3D-Technologie eine entscheidende Rolle bei ihrer Arbeit an strukturellen Herzverfahren und hauptsächlich der Transkatheter-Mitralklappenersatztherapie (TMVR) spielt.

Hoffnung für Hochrisikopatienten

Zentrum für strukturelle Herzkrankheiten des Henry-Ford-Krankenhauses in Zusammenarbeit mit dem Henry Ford Innovation Institute verwendet 3D- und 4D-Bildgebung, um die Patientensicherheit und die Verfahrensergebnisse bei strukturellen Herzeingriffen mit hohem Risiko zu verbessern.

Die Anwendung dieser neuartigen Technologie ermöglicht es Dr. O'Neill und seinem Team, eine minimal-invasive TMVR mit hohem Risiko auf einem präziseren Niveau für Patienten durchzuführen, die ansonsten für die traditionelle Behandlung abgelehnt wurden Operation am offenen Herzen. Das Team gibt seinen Patienten Hoffnung und strebt nach Patientensicherheit.

Dr. Dee Dee Wang spricht auf dem Materialise World Summit in Brüssel, Belgien.

Die entscheidende Rolle der 3D-Planung

Für Dr. Wang liegt der Wert der 3D-Technologie im computergestützten Design. Sie erklärt die beiden entscheidenden Rollen der 3D-Planung bei TMVR-Eingriffen. Eine besteht darin, das Ventil in der richtigen Größe an jeden Patienten anzupassen. Die zweite besteht darin, sicherzustellen, dass die Tiefe und die Einschränkungen der Klappe in das Herz des Patienten passen, ohne dass der Blutfluss aus dem Herzen zum Rest des Körpers blockiert wird (obstruktion des linksventrikulären Ausflusstrakts). Dr. Wang präzisiert:„Die Größenbestimmung reicht bei der herkömmlichen CT nicht aus. Was uns fehlt, ist computergestütztes Design. Denn dann bekommt man eine Technologie, um Tiefe, Winkelung, Durchmesser, Stärke, Einschränkungen zu sehen.“

Die Dimensionierung reicht bei der herkömmlichen CT nicht aus. Was uns fehlt, ist computergestütztes Design. Denn dann haben Sie eine Technologie, um Tiefe, Angulation, Durchmesser, Stärke, Einschränkungen zu sehen.
- Dr. Dee Dee Wang, Direktorin für strukturelle Herzbildgebung am Henry Ford Hospital und medizinische Direktorin für 3D-Druck am Henry Ford Innovations Institute

Der Transkatheter-Mitralklappenersatz ist eine der weltweit durchgeführten Hochrisiko-Struktureingriffe, mit einem hohen Risiko, dass der Patient ohne entsprechende adäquate Maßnahmen Schaden nehmen kann, sogar sterben kann 3D-Planung. Dr. Wang erklärt:„Die Mitralklappenerkrankung ist die häufigste Herzklappenerkrankung. Es wird die Aorta überwinden. Es ist jedoch auch das Verfahren mit dem höchsten Risiko, das am Tisch zum Tod führen kann.“ Wenn eine neu implantierte Klappe den Blutfluss von der linken Herzkammer zur Aorta blockiert, können Patienten lebensbedrohliche Komplikationen erleiden. Identifizierung des Risikos einer LVOT-Obstruktion vor dem Eingriff an sich kann eine Komplikation verhindern und möglicherweise Leben retten. Dies kann ohne 3D-Computer Aided Design Software-Modellierung nicht genau durchgeführt werden.

Darüber hinaus ermöglichen es die 3D-Technologie und die 3D-Planung dem Team, Gerätegrößen, Katheter und Flugbahnen zu testen, bevor es sich einem Fall nähert, sagt Dr. Wang. Die Bereitstellung einer breiteren Palette möglicher Sicherheitsparameter gibt den Bedienern mehr Vertrauen bei der Handhabung von Fällen mit hohem Risiko.

Der Mimics Enlight TMVR Planner berechnet automatisch die neo-LVOT.

Imitiert Enlight für TMVR

Mimics Enlight basiert auf den Stärken der Mimics Innovation Suite (MIS) von Materialise, die Klinikern geholfen hat, personalisierte 3D-Modelle für mehr als 20 . zu erstellen Jahre. Die Software wurde in Zusammenarbeit mit Henry Ford Health System und Dr. Dee Dee Wang entwickelt und nutzt den patentierten Workflow des Henry Ford Innovation Institute. Mimics Enlight unterstützt die Patientenauswahl und -planung für die strukturelle Herz- und Gefäßtherapie. Es ist das erste seiner Art, das einheitliche Methoden zur Durchführung kritischer Messungen enthält. Dies ermöglicht es Ärzten, Patienten zuverlässig auf kardiovaskuläre Eingriffe zu planen und zu untersuchen.

Ein 3D-gedrucktes Modell der Mitral Ventil.

Wegweisende neue Methoden für die Patientensicherheit

In einem Interview mit Materialise sagt Dr. Wang, dass sie durch die 3D-Planung Menschen mit personalisierter und genauer 3D-Planung individuell versorgen können Modelle mit Mimics Innovation Suite und Mimics Enlight. So können sie ihrer Leidenschaft bei der Entwicklung neuer Methoden nachgehen und gleichzeitig höchste Patientensicherheit ausüben.

Mimics Enlight mit spezifischen strukturellen Herz-Workflows liefert Dr. Wang genaue 3D-Modelle für konsistente Messungen wie Neo-LVOT, um Patienten auf eine TMVR-Therapie zu screenen, Verfahren zu planen und die geeignete Größe und Positionierung von TMVR-Geräten. Dr. Wang erklärt ihren Prozess:„Damit können wir modellieren, wie und wo wir die Klappe bei unserem Patienten einsetzen. Während sie also zu Hause fernsehen, bevor sie zu uns kommen, machen wir ihren patientenspezifischen CT-Scan, implantieren die Klappe an verschiedenen Positionen, finden heraus, welche Klappengröße wir verwenden werden und finden heraus, was es ist wird sein. Wir berechnen die Baseline-LVOT-Oberfläche, mit welcher Durchblutung sie leben. Und wenn wir dann ein Ventil im Inneren modellieren, sehen wir, was von der LVOT noch übrig ist. Und wir können einen Cut-off bereitstellen.“ Die Auswirkung, sagt sie, ist, dass das Leben eines Patienten gerettet wird.

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