Wertstreben, gute Daten liegen den Supply-Chain-Trends im Gesundheitswesen im Jahr 2019 zugrunde

Das anhaltende Streben nach einer wertorientierten Gesundheitsversorgung steht im Mittelpunkt vieler Trends, die sich 2019 auf die Lieferkette im Gesundheitswesen auswirken werden.

Schauen Sie etwas genauer hin und Sie werden feststellen, dass diese Trends auch von der Notwendigkeit von Technologieinvestitionen und Prozessänderungen angetrieben werden. Das Ziel besteht darin, genauere und umfassendere Daten darüber zu erfassen, was eine bessere Pflegequalität zu einem erschwinglicheren Preis bietet.

Diese Herausforderung wird noch komplizierter durch die Erkenntnis, dass verschiedene Behandlungspfade für verschiedene Arten von Patienten besser funktionieren, abhängig nicht nur von ihrem Krankheitszustand und ihren Begleiterkrankungen, sondern auch von anderen Risikofaktoren wie Genetik, Verhalten und sozioökonomischem Status. Letzteres führt dazu, dass immer mehr Gesundheitssysteme Programme entwickeln, die sich mit den sozialen Determinanten von Gesundheit befassen, beispielsweise ob jemand über angemessene Wohnung, Transportmittel und Nahrung verfügt. Dr. Andrea Fineberg, ehemalige medizinische Direktorin für Gesundheit und Wellness bei Geisinger Health System, glaubt, dass Fachkräfte in der Lieferkette eine zunehmende Rolle bei der Unterstützung solcher Programme übernehmen werden, da sich die Versorgung mehr auf die Primär- und Sekundärprävention konzentriert.

Die Reduzierung der klinischen Variation ist für die meisten Führungskräfte von Krankenhäusern und Gesundheitssystemen eines der drei wichtigsten Themen. Variationen in der Produktnutzung tragen in erster Linie zu Kosten- und Qualitätsunterschieden bei, sogar innerhalb derselben Organisation. Dies gilt insbesondere für versorgungsintensive Eingriffe wie Orthopädie, Wirbelsäulen- und Herz-Kreislauf-Versorgung. Die Minimierung der Variation beginnt damit, dass Sie genau verstehen, welche Produkte und Dienstleistungen bei der Erbringung der Versorgung verbraucht wurden – nach Patient, Zustand, Arzt und Einrichtung – mit welchen Ergebnissen, wie Aufenthaltsdauer, Infektions- und Komplikationsraten, Wiederaufnahmen und gemeldete Patienten Ergebnisse. All dies kann die Bemühungen zur Neugestaltung und Standardisierung von Behandlungspfaden für verschiedene Patiententypen unterstützen.

Im Jahr 2018 sahen wir mehr Supply-Chain-Führungskräfte dabei helfen, diese Basisdaten für die Neugestaltung von Versorgungspfaden bereitzustellen, wie im Kosten-Qualitäts-Ergebnis-Bericht 2018 über die klinisch integrierte Lieferkette, veröffentlicht von der Association for Healthcare Resource and Materials Management, dokumentiert ist.

Eine bessere Dokumentation der klinischen Versorgung erleichtert auch die Kostenrechnung für die Patienten, was wiederum Krankenhäusern helfen kann, das Verhältnis zwischen der Höhe ihrer Kosten für Produkte, der Höhe ihrer Kosten für diese Produkte und der Kostenerstattung für die Verfahren, in denen sie verwendet werden, zu überprüfen. Diese Beziehungen gewinnen noch mehr an Bedeutung, da Krankenhäuser vom Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) aufgefordert werden, ihre Preise online zu veröffentlichen. Während viele bezweifeln, ob die Veröffentlichung der Abrechnungscodes und der oft unverständlichen Abkürzungen der Krankenhausgebühren den Verbrauchern wirkliche Klarheit verschaffen wird, wird dieser Schritt zweifellos den Wettbewerbsdruck in Bezug auf die Preisgestaltung erhöhen und das Bestreben, die tatsächlichen Kosten der Pflege zu senken.

Gleichzeitig wird eine größere Granularität der Informationen über den Produktverbrauch dazu beitragen, das Streben nach Demand Sensing voranzutreiben, das sowohl für Gesundheitsdienstleister als auch für deren Lieferanten einen Mehrwert bieten kann. Obwohl im Gesundheitswesen noch relativ junge Anbieter, streben laut Gartner immer mehr Anbieter nach besserer Transparenz und Kontrolle über ihre eigenen Lagerbestände. Kluge Lieferanten werden von diesen Trends profitieren, indem sie mit ihren Kunden zusammenarbeiten, um die Nachfrage besser vorherzusagen, was in anderen Branchen nachweislich Lagerbestände und Kosten im Zusammenhang mit abgelaufenen oder veralteten Lagerbeständen reduziert.

Einige arbeiten bereits mit ihren Kunden und Technologiepartnern zusammen, um sicherzustellen, dass die Daten, die sie zur Einhaltung der U.S. Food and Drug Administration (UDI)-Regel zur eindeutigen Geräteidentifizierung (Unique Device Identification) bereitstellen, effektiv in der Gesundheitsversorgungsumgebung verwendet werden können. Einige Gesundheitssysteme haben sogar damit begonnen, Ergebnisse zusammen mit Verbrauchsdaten an Lieferanten weiterzugeben, um ihnen zu helfen, die Leistung ihrer Produkte in der klinischen Routinepraxis zu erkennen.

Die wertorientierte Versorgung wird auch das hohe Tempo von Fusionen und Übernahmen im Jahr 2019 aufrechterhalten. Krankenhäuser werden weiterhin nach mehr Marktmacht bei Verhandlungen mit den Kostenträgern, einem erhöhten Patientenvolumen zum Risikomanagement, niedrigeren Kapitalkosten und mehr Standorten für die Nicht-Akutversorgung suchen. Auf dem Weg dorthin wird die Lieferkette die Konsolidierung und Standardisierung des Einkaufs in neu fusionierten Unternehmen unterstützen, um die Vorteile einer größeren Kaufkraft zu nutzen.

Trotz einer anhaltend hohen M&A-Aktivität im Krankenhaus wird erwartet, dass sie im Vergleich zur vertikalen Integration, wie der kürzlich genehmigten Fusion von CVS und Aetna und dem neu unterzeichneten Deal zwischen Microsoft und Walgreens, verblassen wird. Letzteres wird von vielen nicht nur als direkte Reaktion auf die wachsende Präsenz von Amazon im Gesundheitswesen angesehen, sondern auch als zunehmende Anerkennung des Potenzials, digitale Patientengesundheitsdaten zu nutzen, um die Bedürfnisse von Patienten zu ermitteln und neue Wege zur Bereitstellung dieser Produkte und Dienstleistungen zu unterstützen. Aber auch hier ist es der Bedarf an guten Daten darüber, was und welche Patienten am besten funktionieren, um den Wert von digitaler Gesundheit und prädiktiver Analytik voll auszuschöpfen.

Mit all diesen Trends geht eine steigende Nachfrage nach Informationstechnologie einher, um eine bessere Integration, Daten und Analysen zu unterstützen, was von fast der Hälfte aller Befragten einer kürzlich durchgeführten Gesundheitsumfrage von Capital One bestätigt wird, die voraussagt, dass die Gesundheitsinformationstechnologie der schnellste Wachstumsbereich sein wird im Jahr 2019. Die Gesundheits-IT im Jahr 2019 wird aufgefordert, ein breites Spektrum an Themen zu adressieren, von der anhaltenden Notwendigkeit einer Vertragspreisangleichung bis hin zur Erforschung potenzieller Anwendungsfälle für Blockchain. An der Vertragsfront werden 2019 mehrere an der Vertragsvergabe beteiligte Interessengruppen weiterhin zusammenarbeiten, um die Nutzung von Organisationskennungen und kollaborativen Plattformen zu maximieren.

Was die Blockchain angeht, befürchten einige, dass der beträchtliche Hype der letzten Jahre zu Ernüchterung führen wird, während andere unerschütterlich untersuchen, wie verteilte Ledger die Gesundheitsprozesse und die Bereitschaft verschiedener Parteien, sich zusammenzuschließen, um sehr spezifische Daten auszutauschen, auch in Abwesenheit des Vertrauens. Blockchain ist keine weitere Technologie, die bestehende Prozesse verbessern kann. Es wurde grundlegend entwickelt, um zu ändern, wie Arbeit erledigt wird und Daten geteilt werden. In diesem Sinne leidet Blockchain unter vielen der gleichen Probleme wie im Gesundheitswesen:der Bereitschaft, den Status quo zu durchbrechen, um allen Beteiligten, insbesondere aber den Patienten, einen besseren Nutzen zu bieten.

Karen Conway ist Vice President of Healthcare Value für GHX.