Wie Daten wertbasierte Healthcare-Trends in der Lieferkette 2019 antreiben

Das anhaltende Streben nach wertbasierter Gesundheitsversorgung steht im Mittelpunkt vieler Trends, die die Healthcare-Lieferkette 2019 beeinflussen werden.

Schaut man tiefer, sieht man, dass diese Trends auch durch den Bedarf an Technologieinvestitionen und Prozessänderungen getrieben werden. Ziel ist es, präzisere und umfassendere Daten darüber zu erfassen, was bessere Versorgungsqualität zu erschwinglicheren Kosten liefert.

Die Herausforderung wird weiter verkompliziert durch die Erkenntnis, dass unterschiedliche Versorgungswege für unterschiedliche Patiententypen besser funktionieren – abhängig nicht nur von ihrem Krankheitszustand und Komorbiditäten, sondern auch von anderen Risikofaktoren wie Genetik, Verhalten und sozioökonomischem Status. Letzteres führt dazu, dass mehr Gesundheitssysteme Programme entwickeln, die die sozialen Determinanten der Gesundheit adressieren – wie etwa, ob jemand angemessenen Wohnraum, Transport und Nahrung hat. Dr. Andrea Fineberg, ehemalige Medical Director für Gesundheit und Wellness beim Geisinger Health System, glaubt, dass Supply-Chain-Profis zunehmend Rollen bei der Unterstützung solcher Programme übernehmen werden, da sich die Versorgung stärker auf Primär- und Sekundärprävention konzentriert.

Die Reduzierung klinischer Variation ist ein Top-Drei-Thema für die meisten Krankenhaus- und Gesundheitssystemführer. Variation im Produktverbrauch ist ein primärer Treiber für Unterschiede sowohl bei Kosten als auch bei Qualität, selbst innerhalb derselben Organisation. Dies gilt besonders für materialintensive Verfahren wie Orthopädie, Wirbelsäule und kardiovaskuläre Versorgung. Die Minimierung von Variation beginnt damit, genau zu verstehen, welche Produkte und Leistungen bei der Versorgungsbereitstellung verbraucht wurden – nach Patient, Erkrankung, Arzt und Einrichtung – mit welchen Ergebnissen, wie Aufenthaltsdauer, Infektions- und Komplikationsraten, Wiederaufnahmen und patientenberichteten Outcomes. All dies kann Bemühungen informieren, Versorgungswege für verschiedene Patiententypen neu zu gestalten und zu standardisieren.

2018 begannen wir, mehr Supply-Chain-Führer dabei zu sehen, diese Basisdaten für die Neugestaltung von Versorgungswegen bereitzustellen, wie im 2018 Cost-Quality-Outcomes Report on the Clinically Integrated Supply Chain dokumentiert, veröffentlicht von der Association for Healthcare Resource and Materials Management.

Bessere klinische Versorgungsdokumentation erleichtert auch die Patienten-Kostenrechnung, die wiederum Krankenhäusern helfen kann, die Beziehung zu prüfen, wie viel sie für Produkte bezahlen, wie viel sie dafür berechnen und welche Erstattung für die Verfahren gezahlt wird, in denen sie verwendet werden. Diese Beziehungen gewinnen noch größere Bedeutung, jetzt da Krankenhäuser vom Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) verpflichtet sind, ihre Preise online zu veröffentlichen. Während viele in Frage stellen, ob das Veröffentlichen von Abrechnungscodes und oft unverständlichen Abkürzungen aus Krankenhauspreislistern echte Klarheit für Verbraucher schafft, wird der Schritt zweifellos Wettbewerbsdruck bei Preisen und den Antrieb zur Senkung der tatsächlichen Versorgungskosten befeuern.

Gleichzeitig wird größere Granularität von Informationen über Produktverbrauch dazu beitragen, Demand Sensing voranzutreiben, was sowohl für Gesundheitsversorgungsorganisationen als auch für ihre Zulieferer Wert schaffen kann. Zwar noch ziemlich nascent im Healthcare, berichtet Gartner, suchen mehr Anbieter nach besserer Transparenz und Kontrolle über ihre eigenen Lagerbestände. Schlaue Zulieferer werden diese Trends nutzen, indem sie mit ihren Kunden zusammenarbeiten, um die Nachfrage besser zu prognostizieren – was in anderen Branchen bewiesen hat, Fehlbestände zu reduzieren und Kosten im Zusammenhang mit abgelaufenem oder obsoletem Inventar zu senken.

Einige arbeiten bereits mit ihren Kunden und Technologiepartnern zusammen, um sicherzustellen, dass die Daten, die sie zur Einhaltung der Unique Device Identification (UDI)-Regel der US Food and Drug Administration bereitstellen, effektiv in der Gesundheitsversorgungsumgebung genutzt werden können. Einige Gesundheitssysteme haben sogar begonnen, Outcome-Daten zusammen mit Verbrauchsdaten mit Zulieferern zu teilen, um ihnen zu zeigen, wie ihre Produkte in der routinemäßigen klinischen Praxis performen.

Wertbasierte Versorgung wird auch 2019 das starke Tempo bei Fusionen und Übernahmen aufrechterhalten. Krankenhäuser werden weiterhin mehr Marktmacht suchen, um mit Kostenträgern zu verhandeln, erhöhtes Patientenvolumen zur Risikosteuerung, niedrigere Kapitalkosten und mehr nicht-akute Versorgungsstandorte. Dabei wird die Supply Chain die Konsolidierung und Standardisierung des Einkaufs über neu fusionierte Organisationen unterstützen, um die Vorteile größerer Einkaufsmacht zu realisieren.

Trotz anhaltend hohem M&A-Aktivitätsniveau bei Krankenhäusern wird erwartet, dass dies im Vergleich zur vertikalen Integration blass wirkt – wie die kürzlich genehmigte CVS-Aetna-Fusion und der neu geschlossene Deal zwischen Microsoft und Walgreens. Letzterer wird von vielen nicht nur als direkte Reaktion auf Amazons wachsende Präsenz im Healthcare gesehen, sondern auch als wachsende Anerkennung des Potenzials, digitale Patientengesundheitsdaten zu nutzen, um zu identifizieren, was Patienten brauchen, und neue Wege der Bereitstellung dieser Produkte und Dienstleistungen zu unterstützen. Aber wieder einmal ist es der Bedarf an guten Daten darüber, was am besten funktioniert und für welche Patienten, der die volle Realisierung des Werts von Digital Health und prädiktiver Analytik ermöglichen wird.

Mit all diesen Trends geht eine steigende Nachfrage nach Informationstechnologie einher, um bessere Integration, Daten und Analytik zu unterstützen – validiert durch fast die Hälfte aller Befragten einer aktuellen Capital-One-Healthcare-Umfrage, die vorhersagen, dass Health Information Technology 2019 der am schnellsten wachsende Bereich sein wird. Health IT 2019 wird aufgefordert sein, eine breite Palette von Themen anzugehen – von der anhaltenden Notwendigkeit der Vertragspreisausrichtung bis zur Erforschung potenzieller Use Cases für Blockchain. Auf der Vertragsfront wird 2020 mehrere Stakeholder sehen, die im Contracting involviert sind, weiterhin zusammenarbeiten, um die Nutzung organisatorischer Identifikatoren und kollaborativer Plattformen zu maximieren.

Was Blockchain betrifft: Einige befürchten, dass der beträchtliche Hype der letzten paar Jahre zu Desillusionierung führen wird, während andere beharrlich erforschen, wie verteilte Ledger Healthcare-Prozesse und die Bereitschaft verschiedener Parteien verändern können, sehr spezifische Daten zu teilen, selbst ohne Vertrauen. Blockchain ist nicht einfach eine weitere Technologie, die bestehende Prozesse verbessern kann. Sie ist fundamental darauf ausgelegt, zu verändern, wie Arbeit erledigt und Daten geteilt werden. In diesem Sinne leidet Blockchain unter vielen der gleichen Probleme wie das Gesundheitswesen: der Bereitschaft, den Status quo zu stören, um besseren Wert für alle Stakeholder zu liefern – besonders für Patienten.

Karen Conway ist Vice President of Healthcare Value bei GHX.