Lean-Prinzipien im Gesundheitswesen: Personalisierung treibt bessere Ergebnisse

Qualität, Konsistenz und Effizienz steigern – und dabei Geld sparen. Sie denken vermutlich an Lean Management, richtig? Verschwendung minimieren, Produktivität maximieren. Das Mantra der modernen Fertigung.

Tatsächlich transformiert dieselbe Lean-Denkweise nun das Gesundheitswesen. Kliniken weltweit stehen vor der doppelten Herausforderung: exzellente Patientenversorgung bei wirtschaftlicher Tragfähigkeit. Durch die Übernahme von Fertigungsprinzipien – Eliminierung von Verschwendung, Straffung von Prozessen – können Gesundheitsanbieter beide Ziele erreichen.

Ein führendes Beispiel ist das britische Programm „Getting It Right First Time“ (GIRFT), eine landesweite Initiative zur Anhebung klinischer Standards und zur Einsparung von Milliarden Pfund jährlich für den NHS.

Brigitte de Vet‑Veithen, Vice President of Materialise Medical

GIRFT ist ein umfassendes Verbesserungsprogramm, das derzeit NHS-weit ausgerollt wird. Es wird erwartet, dass es Patientenergebnisse verbessert, nachhaltige Versorgung unterstützt und jährliche Einsparungen von rund 1,5 Milliarden Pfund generiert.

Im Kern fördert GIRFT Best-Practice-Prozesse, die Ergebnisse für Patienten und Organisationen gleichermaßen verbessern. Wichtig: Es hebt auch die kritische Rolle personalisierter Versorgung hervor – ein Bereich, in dem Materialise weltweit führend ist.

Warum GIRFT wichtig ist

Das Programm geht auf eine Studie des Orthopäden Professor Tim Briggs zurück, die Infektionsraten bei Hüft- und Knieersatz von 0,2 % bis 4,5 % aufdeckte. Briggs argumentierte: Wenn alle Kliniken die Verfahren der besten Häuser (0,2 %) übernähmen, ließen sich unzählige Infektionen und unnötige Operationen vermeiden – was den NHS viel Geld spart und Patientenergebnisse verbessert.

Nach der Pilotphase berichteten 70 Klinikverbünde von Einsparungen bis zu 30 Millionen Pfund. Heute erstreckt sich GIRFTs Methodik auf 40 chirurgische und medizinische Arbeitsbereiche im NHS.

Fachärzte und Spezialisten besuchen Kliniken vor Ort, um Herausforderungen zu prüfen, Verfahren zu vergleichen und Ergebnisse zu analysieren. Dieser kollaborative Ansatz identifiziert Best Practices, die systemweit repliziert werden können, während unnötige Variationen, die Qualität gefährden, eliminiert werden.

Personalisierung: Der konsequente Ansatz

Man könnte fragen, warum ein personalisierter Ansatz mit dem Ziel der Reduzierung verfahrensmäßiger Variation vereinbar ist. Die Antwort: Echte Konsistenz wird erreicht, wenn jeder Patient die bestmögliche, auf seine einzigartige Anatomie und Situation zugeschnittene Versorgung erhält.

Orthopädische Daten zeigen: Etwa 15 % der Gelenkersatz-Revisionen scheitern, die Misserfolgsquote bei einer zweiten Revision ist dreimal so hoch – eine Folge von One-Size-Fits-All-Protokollen.

Das aMace-Hüftimplantat und seine 3D-OP-Planung basieren auf dem individuellen Patientenscan

Im Gegensatz dazu weist unser personalisiertes aMace 3D-gedrucktes Hüftimplantat eine 98%ige Implantat-Überlebensrate und 100% Patientenzufriedenheit auf. Studien von Bollard et al. berichten durchschnittliche Kosteneinsparungen von 1.488 $ pro Fall und 23 Minuten weniger OP-Zeit bei Nutzung patientenspezifischer 3D-gedruckter Operationsschablonen.*

Diese Vorteile erstrecken sich über viele chirurgische Disziplinen. Das GIRFT-Programm erkennt bereits die Vorteile von Planungs-Tools und personalisierten Schablonen an.

Planen, Vorhersagen und Präzise Ausführen

Mit 3D-Visualisierungen, Verfahrens- und Weichgewebesimulationen erhalten OP-Teams einen personalisierten Bauplan für jeden Eingriff. Sie können intraoperativen Herausforderungen vorhersehen und den optimalen Ansatz bestimmen. 3D-gedruckte Schablonen übersetzen diesen Plan in präzise, reproduzierbare Aktion.

Reduzierte OP-Zeit war ein zentraler Punkt im GIRFT-Bericht zur kranio-maxillofazialen (CMF) Chirurgie. Unsere Erfahrung in CMF, besonders mit 3D-Schablonen, hat Materialise in diesem Bereich Anerkennung eingebracht.

Materialise CMF-Schablonen reduzierten die Zeit am OP-Tisch, laut aktuellem GIRFT-Bericht (Feb 2019)

Mit der Weiterentwicklung von KI, AR und prädiktiver Modellierung werden Genauigkeit und Vorhersagbarkeit dieser Tools weiter steigen. Bessere Planung befähigt Patienten auch, ihren Eingriff und erwartete Ergebnisse zu verstehen – Erwartungen und Realität werden angeglichen, was potenziell das Klagerisiko senkt. Allein 2017/2018 beliefen sich NHS-Schadenersatzforderungen auf 2,2 Milliarden Pfund.

Replizierbar, Zugänglich, Erreichbar

Chirurgische Planung und personalisierte Implantate sind skalierbare Lösungen, die jedes Krankenhaus zur Erreichung der GIRFT-Ziele einsetzen kann. 3D-Planungslösungen sind verfügbar – ob als Outsourcing-Service oder Inhouse-Produktion –, sodass Kliniken Visualisierungen und gedruckte Werkzeuge am Point-of-Care erzeugen können.

Lean im Gesundheitswesen bedeutet, Personalisierung zu nutzen, um Ergebnisse zu verbessern, Kosten zu senken und der Gesellschaft besser zu dienen. Wir bei Materialise treiben diese Zukunft voran.

*Bollard et al., Medical 3D Printing Cost‑Savings in Orthopedic and Maxillofacial Surgery, Science Direct, 2019.