COVID-19-Impfstoffverteilung beschleunigen: Strategien für effektiven Rollout

COVID-19-Impfstoffe wurden in erstaunlichem Tempo entwickelt – nicht nur einer, sondern zwei, mit einem dritten in der Pipeline. Leider verlief die Verteilungsanstrengung nicht mit derselben Geschwindigkeit oder dem gleichen Ernst.

Von Anfang an fehlte dem Impfstoff-Rollout Fokus und Richtung, was zu Verschwendung, Fehlkommunikation, Vordrängeln und bürokratischen Verzögerungen führte. Und während die schnelle Impfung von zig Millionen keineswegs eine triviale Aufgabe ist, gilt wie bei allen Vorhaben mit zu vielen Köchen in der Küche: Je mehr Werkzeuge und Fähigkeiten wir entwickeln, desto weniger Fähigkeit haben wir, wirklich komplexe Programme auszuführen.

Nun, da die neue Administration plant, 100 Millionen Impfstoffe in 100 Tagen zu verteilen – könnte die logistische Lösung so einfach sein wie die Implementierung von Best Practices in Führung, Kommunikation und Technologie? Die Antwort ist ja – und so wird es erreicht.

Führung etablieren

Für Erfolg sind schnelle, klare und kompetente Führung auf allen Ebenen nötig. Mit qualifizierten Führungskräften, die jede Phase des Prozesses leiten, müssen diese ein Mandat erhalten, um bei Bedarf schnelle Entscheidungen zu treffen. Ohne diese Autorität wird die bereits beobachtete Untätigkeit anhalten. Das bedeutet nicht Freibrief, aber das New Yorker Beispiel, diejenigen zu bestrafen, die Dosen an Empfänger verabreichten, die nicht auf der Prioritätenliste standen, wird nur zu mehr Untätigkeit führen, da sich Menschen nicht ermächtigt fühlen, Entscheidungen zu treffen. Zudem müssen alle Führungskräfte eine gemeinsame Vision und ein kollektives Verständnis dessen haben, was geliefert werden muss – eine Mission, auf die alle Beteiligten hinarbeiten.

Mit Dringlichkeit kommunizieren und handeln

COVID-19 hat in den USA über 400.000 Leben gefordert, daher fühlt es sich kontraintuitiv an, zu denken, es sei notwendig, einen Plan zur Kommunikation von Dringlichkeit zu erstellen – aber es ist so. Leider wurde die Notwendigkeit, Sorge um das Festhalten am Status Quo zu wecken, nicht auf dem notwendigen Level kommuniziert. Dies wurde deutlich, als Impfzentren in New York City nur 10 Stunden pro Tag geöffnet waren. Mit geschultem Personal in Schichten hätten mehr Menschen in kürzerer Zeit geimpft werden können. Dringlichkeit in Worten, Haltung und Entscheidungsfindung ist erforderlich, damit alle in der Impfstoff-Rollout-Lieferkette mit Geschwindigkeit handeln – was unerlässlich ist, um Herdenimmunität zu erreichen. Um 50 % der US-Bevölkerung bis Mitte des Jahres zu impfen, wären rund 2 Millionen verabreichte Dosen pro Tag für fünfeinhalb Monate nötig. Angenommen, die Pharmaunternehmen können diese Mengen liefern, ist die Komplexität, diese Spritzen in Arme zu bekommen, sehr hoch. Doch momentan sind nur sehr wenige Staaten und Countys darauf vorbereitet. Jeder Tag der Verzögerung macht es schwieriger, das Impfziel zu erreichen.

Rollout so finanzieren wie die Forschung

Billionen Dollar wurden von Regierungen zugesagt, um Volkswirtschaften über Wasser zu halten, und Milliarden für Forschung, Entwicklung und Herstellung der Impfstoffe. Es ist unvorstellbar, dass adäquate Ressourcen für den Rollout nicht verfügbar sind. Klar, Bundesstaaten, lokale Regierungen und große Teile der breiteren Gesundheitsbranche wurden hart getroffen und kämpfen um Ressourcen, gebunden durch Anforderungen an ausgeglichene Haushalte. Aber Menschen schnell zu impfen, ist eine Frage der nationalen Sicherheit und entscheidend, um Volkswirtschaften auf allen Ebenen wieder auf Kurs zu bringen. Das geht nicht um den Markt, obwohl der Markt ein Faktor bei der Missionserfüllung sein kann. Es gibt potenzielle Synergien, Arbeitslose sowie Unternehmen, die kämpfen oder vorübergehend geschlossen sind, zu nutzen. Wir müssen sicherstellen, dass Menschen kompetent sind, aber nicht jede Person in diesem Einsatz benötigt einen medizinischen Abschluss. Wir brauchen auch Fahrer, Facility Manager, Dateneingabe-Personal, Beobachter und viele mehr.

Logistische Kapazität sicherstellen

Einfach zuzustimmen, dass Dinge passieren müssen, macht sie nicht wahr, und es besteht kein Zweifel, dass dies ein sehr komplexer Einsatz wird. Viele Komponenten sind jedoch bereits vorhanden oder in Arbeit. Bestehende Infrastruktur und Organisationen können genutzt werden – wir fangen nicht bei Null an. Die kritischen Elemente sind Planung und die verschiedenen logistischen Komponenten, die koordiniert werden müssen: die Empfänger der Spritzen (Erst- und Boosterimpfung), der eigentliche Impfstoff mit Zubehör (Spritzen und PSA), Einrichtungen, in denen geimpft wird, und Personal für die Durchführung.

Zielgerichtet pivotieren

In einem Notfall ist es okay, vom Plan abzuweichen, um Dinge auszugleichen. Derzeit ist die Aktivität unausgewogen – leere Impfzentren in manchen Gebieten, lange Schlangen anderswo. Klare und häufige Kommunikation ist erforderlich, um verfügbare Kapazitäten und Impfstoffe voll auszunutzen. Es gibt Probleme mit verschwendeten Dosen, die nicht passieren sollten (über einen kleinen Prozentsatz akzeptabler Verluste hinaus). Eine an eine nicht-priorisierte Person verabreichte Impfdosis ist besser als eine, die den Abfluss hinuntergeht. Mechanismen sollten etabliert werden, um übrige Dosen an jeden zu verabreichen, der sie empfangen kann. Das erfordert natürlich mehr Administration, aber jedes Bisschen hilft. All dies sollte ein 24/7-Betrieb sein, was wiederum zusätzliche Koordination zwischen den Teams erfordert.

Fokus auf Technologie, Daten und Reporting

1947 schaffte es New York City, 6 Millionen Menschen innerhalb eines Monats zu impfen. Das war eine andere Zeit, und während eine ähnliche Leistung 2021 möglich scheint, wird sie ohne effektiven Einsatz relevanter Technologie und Datennutzung nicht gelingen. Verschiedene Plattformen, Apps und Lösungen existieren, einige speziell für diesen Zweck entwickelt. Sie müssen für diesen Einsatz genutzt werden, damit er gelingt. Datengesteuerte Entscheidungsfindung ist auch bei einem so komplexen Einsatz entscheidend. Die Notwendigkeit von Booster-Impfungen und die Verfügbarkeit verschiedener Impfstoffe erfordert Datenerfassung an der Verabreichungsstelle. Ein weiterer großer Vorteil der Datenerfassung (und anschließenden Analyse) ist Feedback und die Gelegenheit zu lernen, zu teilen und wo nötig Kurskorrekturen vorzunehmen.

Der COVID-19-Impfstoff-Einsatz hatte einen Fehlstart, aber er ist nicht hoffnungslos. Das wichtigste Element, der eigentliche Impfstoff, wurde geliefert und steht in größeren Mengen zur Verfügung. Was jetzt nötig ist: Eine Mission definieren und alle relevanten Parteien auf die Erfüllung dieser Mission ausrichten. Das ist die Voraussetzung, um die Mittel zu schaffen, den Impfstoff so schnell wie möglich in so viele Arme wie möglich zu bekommen. Mit starker, autoritativer Führung, die alle Aspekte der logistischen Lieferkette umfasst, sowie Technologien, die die Patientenversorgung beschleunigen, können wir das schaffen. Los geht's!

Ben van der Schaaf ist Partner bei Arthur D. Little.